目前分類:乳房問題 (4)

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什麼是雷諾氏症

雷諾氏症是一種血管痙攣的症狀,可能因為天氣寒冷、壓力增加、抽煙及情緒欠穩等情形下,引起小動脈收縮,血管痙攣後引起血流量減少,容易導致肢體未稍如手指、指甲床及腳趾等部位,會出現蒼白→藍紫→發紅三種反應,經常伴隨麻木、疼痛和燒灼感等。雷諾現像在女性中比男性更常見,並且通常與自體免疫疾病,如類風濕性關節炎相關。

 

乳頭的雷諾氏症

乳頭雷諾氏有可能發生在乳頭單側也可能在雙側,當哺乳時或哺乳結束時,乳頭會感到疼痛、麻刺、瘙癢、燒灼感,在幾分鐘或幾秒內發生血管痙攣,乳頭開始反白,很快轉藍紫(有可能看不到),當痙攣過後血液開始回流到乳頭,這時乳頭變為紅色,這個過程會反覆出現。

 

雷諾氏症治療與照護

1. 找出並且修正引發的導因:例如含乳不良(導致乳頭受傷)、念珠菌感染等。

2. 停止乳頭在空氣中乾燥:典型的血管痙攣常見的在哺乳結束後,寶寶嘴巴離開乳房,此時溫度瞬間下降,而引發血管痙攣,尤其在冬天時,若有此現象可以哺乳結束寶寶嘴巴離開乳房時,迅速馬上用溫暖的手掌蓋住乳頭,然後一邊穿上胸罩,必需非常迅速,因為即使幾秒鐘的冷空氣接觸都可能引起血管痙攣而疼痛。在淋浴後,應先乳房完整包裏保暖後,再離開淋浴間,避免乳房接觸到冷空氣。也可以適時用暖暖包溫敷保暖,但要注意溫度是否會過燙喔!

3. 使用全效乳頭藥膏內含ibuprofen(止痛劑成份),對疼痛多少可以緩解

4. 橄欖油使用,媽媽用手指沾橄欖油輕搓至溫,然後將油輕柔的按摩乳頭上,這時乳頭燒灼疼痛感往往可以得到舒解。許多媽媽使用過後都表示可以馬上獲得症狀緩解,似乎也可以減少血管痙攣的發生。油有真正地按摩到乳頭是關鍵,而非只是抺上乳頭。

5.含維生素B6B群綜合維化命:尚未有實證報告,但它確實可以改善,最好不要使用單方的維生素B6,而是含維他命B6及菸鹼酸(niacinB3)的B群綜合維他命。

6.溫暖而乾燥的敷布可以有效停止血管痙攣,並改善疼痛。

7.補充鎂和鈣質攝取,每次補充鎂300mg/200mg,每天兩次,文獻表示對血管痙攣似乎也能緩解改善。

8.當以上治療仍然無效或改善有限時,文獻表示Nifedipine(治療高血壓藥物)緩慢釋放型錠劑30mg一天一次,應可緩解血管痙攣,但這需要經由專業醫師評估後,開立處方簽才能使用。

 

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圖片來源: https://www.pinterest.com/pin/175992297917275023/

 

在哺乳期間,有些媽媽會遇到乳房腫脹疼痛不適的情形,研究發現這時適當的用高麗菜葉冷敷(可以使用冷敷或室溫的),可以減輕乳房腫脹疼痛。

 

為什麼是高麗菜葉呢?

 

研究者實證發現高麗菜葉中的一種物質異硫氰酸脂與硫磺化合物,對消腫去瘀有效果。但若有乳腺炎情形,還是要就診與醫師配合治療,以免延誤就醫時機。

 

使用方法:

1.高麗菜外面比較綠的葉子去除,剝幾片高麗菜葉洗淨,放入冰箱冷藏1小時以上。

2.從冰箱取出葉子,如果葉子體積剛好是乳房大小,將中間會蓋到乳頭乳暈處挖掉,冷敷時避開乳頭乳暈;若葉小體積小,可以用拼湊的,也是要避開乳頭乳暈處。

3.在擠奶或餵奶後,仍腫脹充盈厲害時,每次以高麗菜葉冷敷15~20分鐘,過程或高麗菜不冷之後變軟了便可換新的,在每次餵奶或擠奶後依需求持續使用

4.若使用後腫脹疼痛持續12-24小時未改善,請尋求專業協助,幫助您更進一步確認問題,適時調整和改善。

 

5.當哺育遇到困難時,很多媽媽可能會先上網查,但查到的可能不是正確的資訊或不適合自己當下的狀況,反而弄巧成拙,建議找親善醫師、母乳衛教師、國際認證泌乳顧問、國健署孕產婦關懷專線0800-870-870。

 

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圖片來源:http://explantinfo.com/category/breast-massage/

 

乳房需要頻繁按摩嗎?

有硬塊要用力推開嗎?

每次餵奶擠奶前按摩?

 

這是諮詢時常見的問題

偶爾會遇到乳房被不當按壓推擠

而造成乳房瘀青破皮

看了真的好心疼

 

乳房按摩的目的是希望乳汁能順利移出

部份媽咪乳房被按摩時

因力道太大或方式不正確反而造成乳腺受傷

導致乳腺炎或出血

讓原本自然的哺乳成了痛苦的經驗

 

要乳汁能順利移出

最主要是頻繁餵奶或擠奶

當乳汁一次又一次頻繁移出

乳汁就能越來越順暢

乳房腫脹或硬塊就自然改善

有些哺乳順利的媽咪可能從沒乳房按摩經驗呢!

 

當然也不是要等脹奶或乳房有硬塊再餵奶

等到那時乳暈也很脹硬

寶寶是不容易含住的

所以在產後就可以給寶寶含乳吸吮

如果已經很脹

乳暈脹硬

寶寶含不住或乳汁擠不出來時

可以輕柔的按摩乳暈

作簡單的牽引運動

乳暈慢慢鬆軟

再嘗試餵奶或擠奶喔!

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當哺乳期間

乳頭出現小白點

導致媽咪乳頭疼痛不舒服甚至阻塞一大塊

或延伸一整條鬱積的乳汁

 

通常造成小白點原因有:

1.寶寶含乳不正確,導致乳頭有肉眼看不到的小受傷,傷口癒合時產生小白點。

2.乳汁較濃稠體質,乳腺管阻塞,容易有小白點出現。

 

小白點處理方法有以下幾個方法,媽咪可以執行邊搭配手擠或寶寶下巴對硬塊處吸,也讓奶陣有機會衝破小白點。

1.以溫開水浸泡和用指腹輕柔擦拭後,擠奶或讓寶寶吸,用奶陣衝破小白點。

2.以橄欖油浸泡,將乳頭泡軟後,紗布巾沾一點橄欖油,大拇指和食指固定乳頭,輕搓揉小白點,角質搓薄可由白點處擠出。

3.大拇指和食指握住乳頭,擠出一點乳汁浸潤紗布巾要擦的地方,一邊擠一邊用紗布輕搓小白點至可流出乳汁。

4.以上方法都試過仍然無法衝破小白點,不得已才用針刺,請一定要去藥局買打針的最小無菌針,不可以用縫衣針,那會使傷口太大反覆小白點和感染。

雙手洗淨,打開無菌針頭,將針和針蓋開鬆,針心還是放蓋內,一手拇指和食指握乳頭下方,另一手拿針,斜面朝上,用貼平皮膚平行刺小白點,一點點破有乳汁流出即可,傷口越小越好,千萬別一直挖。

 

☆當乳汁有出口可流出後,盡快讓寶寶吸或電動或手擠將乳汁排出,結束後可塗乳汁或羊脂膏幫助傷口癒合。

☆若媽咪沒把握或擔心感染,還是要找泌乳顧問或母嬰親善醫護人員處理。

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