今天有媽咪問，寶寶十個月大都全親餵，最近拉肚子一週，會不會是乳糖不耐症，是不是應該換成無乳糖奶粉呢？但她一直以來都親餵，換奶對寶寶也不知道是否能適應。
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聽到寶寶狀況真的很心疼外，也關心他更多的情形，原來在一週前寶寶中耳炎吃抗生素一週，因為寶寶母乳親餵吃的很好，食慾尚可沒有脫水症狀，精神活力都很好，但己腹瀉近兩週。還好媽咪持續給寶寶親餵母乳，不然拉肚子近兩週小寶寶怎麼受得了。
聽起來是因為服用了抗生素，使腸道正常菌種銳滅，當腸道好菌和壞菌失衡，導致腹瀉，而且菌種被破壞後需8週時間修復。
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似乎每年都會不斷的掀起要不要同室的議題，今年當然也不意外。
生產時媽媽往往用盡全身力氣，好不容易娩出寶寶，身體的疲累不堪自然不言而喻，剖腹產媽媽癒後需要更久，待休息足夠醒來時還是會想關心寶寶、看看寶寶，當然要不要同室主要還是依媽媽狀況和需求彈性而定。以前的母嬰同室改成親子同室，也是希望家人們可以一起參與照顧新生兒的行列，讓新手爸媽可以多相處而瞭解寶寶的個別需求，全家人一起迎接家裡的新成員。
新手爸媽在產前也許會有很多的憧憬與期待，在這真的要很老實的告訴爸爸媽媽，照顧寶寶一點都不輕鬆，不會有睡過8小時這件事（方式用的好還是可以有足夠的休息），寶寶出生後有他的各別需求，父母也只有和他相處後漸漸瞭解他的表達和需求，當父母瞭解和接受了，也就不會那麼抗拒及害怕，同室除了增加母乳成功率，更重要的是促進親子關係建立，不管寶寶喝什麼奶，都要讓寶寶感受到您愛他、關心他、瞭解他，當寶寶需求得到滿足，哭鬧行為就會改善很多，舉例：試想每次呼喚老公來時，一開始都會輕聲細語的叫喚，但卻都像沒聽到，非得要大聲尖叫才能請來，在這學習過程中寶寶學到的，就是要大哭大鬧才能夠快點得到滿足。
也相對的，當寶寶離開父母身邊，再回來他也會感到陌生和焦慮，彼此關係也要再重新建立，寶寶若能選擇，在爸媽身邊和去軍營裡，當然希望自己能作爸媽的寶，媽媽、寶寶、家人是有權力同室的，別讓您的權利睡著囉！
倘若媽媽有高度意願想餵母乳，親子同室會成為媽媽成功的第一步，因為寶寶有需求想喝奶時，媽媽會第一個知道，也很快又近的抱起來哺餵，甚至直接躺在身邊想喝就餵，對媽媽來說能達到足夠的休息，又能頻繁移出乳汁，減少脹奶不適和擠奶辛苦，減少哺餵途徑和干擾，媽媽直接餵奶會更順逐。
首先恭喜媽咪迎接寶貝到來，在寶貝進駐子宮的開始，每天身體不斷孕育滋養寶寶，也慢慢感受到微妙又新奇的胎動，更可能開始幻想寶寶出生的模樣，相信這時也為未來規劃了很多，例如：醫院選擇、生產方式、佈置環境、月子休養、母乳哺育…等等，一切都甘之如飴，因為是為了寶寶而準備。
那麼哺餵母乳要準備嗎？不是乳頭塞進寶寶嘴巴他就會吸嗎？
事實上哺育母乳是需學習和準備的重要功課，很多媽咪在產前做了很多怎麼生產或上媽媽教室的功課，在產後發現遇到好多不同狀況，回頭才發現很多小環節忽略了，導致哺奶的路艱辛又挫拆，當然也會有很順利就親餵成功的媽媽，希望您也是下位開心哺乳的媽咪。
今天我們來聊聊要怎麼哺育母乳，在懷孕16~18週乳房就開始製造初乳，因為這時寶寶還在肚子裡，所以乳房不會大量分泌造成身體不適，身體很早就準備好要哺餵寶寶，所以請妳一定要相信自己是足夠哺餵寶寶的！乳房在產後還沒脹奶就要多給寶寶吸吮，一來這時乳暈柔軟寶寶較容易含住，二來寶寶有機會含住練習吸吮技巧，三來寶寶即早刺激奶量和噴乳反射。趁脹奶感還沒來前讓寶寶練就有效吸吮的高手，可以遠離過度脹奶的不適喔！
見面第一印象很重要喔！還記得雛鳥出生第一眼見為媽媽的故事嗎？在動物的五種主要學習行為(習慣性適應(Habituation)、條件反應、印痕(銘刻，Imprinting)、試誤學習(Trial and error learning)、領悟學習(Insight learning))，在鳥類和哺乳類動物身上發生。其中印痕的學習方式通常僅有一次經驗，便對日後有長遠的影響。在產台上初次見面會，一定要讓媽媽和寶寶一起留下美好的記憶，讓寶寶盡情的趴在你懷裡，聞一聞母乳的香氣，若足夠的時間寶寶也會品嚐第一口黃金初乳喔！
感謝珮琴媽媽願意公開分享哺乳經驗
在懷孕時做了好多的功課，怎麼生，自然產、剖腹產的注意事項，準備生產時的用品，產前胎教…
原以為餵母乳是件自然而然的事，就抱過來寶寶就會吸，沒想到原來哺乳親餵寶寶才是一門大功課，錯過了餵奶時機，寶寶不配合，姿勢不對含乳疼痛，奶沒吸出來，乳房脹痛無助，老公看在眼裡卻幫不上忙，買了罐啟X放桌上說：
「沒關係，太痛就別餵，吃這個也可以」
天呀！我很想餵母奶呀！我是孩子的媽，卻叫我別餵奶，我有多不甘心呀！一直忍耐疼痛餵奶，但這樣我的忍耐也要到極限，也曾默默流淚，很疑問為什麼單純想給寶寶吸母奶那麼辛苦。
到底在懷孕37週是否應該產前開始擠奶呢？
確實在國外文獻中有產前擠奶的研究，但那主要是指對特殊狀況的母嬰，例如：妊娠糖尿病、胎兒先天性異常、早期餵食困難（唐氏症、唇顎裂）、乳房發育不良或做過乳房手術…等。
然而就算在產前擠奶，所能擠出來的量其實也不是很多，因為身體知道寶寶還尚未娩出，根本還不需要乳汁，當胎兒娩出後，胎盤一起娩出，母體黃體素濃度會驟降（黃體素也有人稱他為助孕素，在懷孕早期可以穩定胚胎著床穩定），因體內荷爾蒙變化，乳腺細胞間隙變緊密，奶水分泌開始充沛，乳房開始充盈飽滿而熱，這是一個很自然的泌乳過程。
瓜熟蒂落順應不變的自然定律，日本這個完熟蘋果汁似乎很受大家歡迎，因為他是自然完熟，非催熟，聽說這樣香甜度會更加UP。
每個寶寶在足夠成熟後就會有自己該出來的時間，如果過早出來時，成熟度也會影響到寶寶吸吮時吸吮-吞嚥-呼吸的協調，媽媽們在產前多準備正確的哺乳知識，避免母嬰分離，頻繁哺餵寶寶，就能邁向成功哺乳的大一步！
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當寶寶不能在身邊或寶寶採瓶餵時，媽媽除了手擠乳也可能會選擇使用吸乳器幫忙將乳汁移出。
有媽媽在使用吸乳器後感到疼痛不適而前來求助，發現是喇叭罩對媽媽來說太小，在使用過程一直不斷磨擦乳頭，導致紅腫刺痛，乳頭也在抽吸過程頂到喇叭罩的底端，造成不適感。
吸乳器使用得當時是擠奶的好工具，但若使用不當也就變成傷害乳房的利器，使用不當時可能造成乳頭或乳暈常見的傷害有水腫、裂傷、不當磨擦破皮、腫脹、酸痛、疼痛、乳頭長度增長…等不適的狀況。
在使用吸乳器前可以先刺激噴乳反射，或模仿寶寶親餵的節奏，先淺快的負壓開小、頻率稍快，隨著乳房被刺激，乳汁慢慢的順利移出，有噴乳反射後逐漸調整為深慢的負壓稍大、頻率較慢，這樣依著乳房變化的調整吸力，可以溫和有效移出乳汁，讓擠奶時間縮短，達到事半功倍的效果喔！
有媽媽問明明奶很多很脹，卻擠不出來，說他看別人都一陣一陣用噴的，那我怎麼樣才可以噴呢？
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其實那個一陣一陣噴奶過程，我們稱他為噴乳反射，也就是俗稱的奶陣。好好利用身體自然的噴乳反射，可以幫助寶寶快速喝到足夠的奶量，乳房乳汁被移出而鬆軟的輕盈感，就算用擠出的也能縮短擠奶時間，避免掉不當的拉扯。
在哺乳期有兩個重要的荷爾蒙，一個是泌乳激素（Prolactin
，PRL），一個是催產素（Oxytocin
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寶寶在出生後立即執行肌膚接觸，讓赤祼的寶寶趴在媽媽裸露的胸部，視情況需給予烤燈、暖氣、溫毯等保持體溫，寶寶會藉由嗅覺，找到媽媽的乳頭並含上，從肌膚接觸到含乳吸吮約需要50分鐘，而肌膚接觸促進引發著一系列的自發性行為，幫助寶寶開啟自然哺乳的第一道門。
肌膚接觸和袋鼠護理可以幫助足月兒和早產兒擁有共同優點，爸爸和媽媽都可以執行，也不限於哺乳時，隨時想做都可以。如果寶寶沒有立刻含上乳房，別緊張更別強迫他，每位寶寶需要的時間不同，可以多練習，循序漸進耐心引導寶寶心情好時就乳，他先從聞、舔、吸、摸等行為先熟悉一下乳房，接著吸一口，三口，五口，十口...越來越進步。
肌膚接觸對寶寶優點：
☆促進容易含上乳房
什麼是雷諾氏症
雷諾氏症是一種血管痙攣的症狀，可能因為天氣寒冷、壓力增加、抽煙及情緒欠穩等情形下，引起小動脈收縮，血管痙攣後引起血流量減少，容易導致肢體未稍如手指、指甲床及腳趾等部位，會出現蒼白→藍紫→發紅三種反應，經常伴隨麻木、疼痛和燒灼感等。雷諾現像在女性中比男性更常見，並且通常與“自體免疫”疾病，如類風濕性關節炎相關。
乳頭的雷諾氏症
乳頭雷諾氏有可能發生在乳頭單側也可能在雙側，當哺乳時或哺乳結束時，乳頭會感到疼痛、麻刺、瘙癢、燒灼感，在幾分鐘或幾秒內發生血管痙攣，乳頭開始反白，很快轉藍紫（有可能看不到），當痙攣過後血液開始回流到乳頭，這時乳頭變為紅色，這個過程會反覆出現。
雷諾氏症治療與照護
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在哺乳期間，有些媽媽會遇到乳房腫脹疼痛不適的情形，研究發現這時適當的用高麗菜葉冷敷（可以使用冷敷或室溫的），可以減輕乳房腫脹疼痛。
為什麼是高麗菜葉呢？
研究者實證發現高麗菜葉中的一種物質”異硫氰酸脂與硫磺化合物”，對消腫去瘀有效果。但若有乳腺炎情形，還是要就診與醫師配合治療，以免延誤就醫時機。
使用方法：
