台南國際泌乳顧問-孫韻惠母乳哺育諮詢

今天有媽咪問，寶寶十個月大都全親餵，最近拉肚子一週，會不會是乳糖不耐症，是不是應該換成無乳糖奶粉呢？但她一直以來都親餵，換奶對寶寶也不知道是否能適應。

圖片己授權購買

聽到寶寶狀況真的很心疼外，也關心他更多的情形，原來在一週前寶寶中耳炎吃抗生素一週，因為寶寶母乳親餵吃的很好，食慾尚可沒有脫水症狀，精神活力都很好，但己腹瀉近兩週。還好媽咪持續給寶寶親餵母乳，不然拉肚子近兩週小寶寶怎麼受得了。

聽起來是因為服用了抗生素，使腸道正常菌種銳滅，當腸道好菌和壞菌失衡，導致腹瀉，而且菌種被破壞後需8週時間修復。

圖片來源:http://www.besthealthmag.ca/wp-content/uploads/2017/07/probiotics-need-to-know.jpg

這時持續哺餵母乳是很重要的，因為母乳中含有益生質，也就是益生菌的食物，有適合的生長環境就能幫助益菌生存繁殖，倘若腹瀉情況嚴重或時間太久，也是需要就醫給予益生菌及藥物治療，避免延誤就醫時機。

圖片來源:https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/36/Lactose_Haworth.svg

乳糖是一種雙醣(β-D-半乳糖及β-D-葡萄糖)可由乳糖酶正常分裂出來，就像一大塊肉由乳糖醣幫他分成兩塊。乳糖不耐（英文：Lactose Intolerance），又稱乳糖消化不良或乳糖吸收不良，當人體內不能有效消化攝入的乳糖、且產生不良反應，主要原因是消化系統內缺乏水解乳糖所必需的乳糖酶，在攝入一定量乳糖後，乳糖不耐的症狀包括腹脹、腹痛、腹瀉、腹鳴、排氣和嘔吐等。

乳糖酶缺乏可分為三類

原發性乳糖酶缺乏：只限於成年人，由遺傳因素導致，原因是缺乏一種產生乳糖酶持久性的基因。這是乳糖不耐的最常見類型：世界上大多數人沒有乳糖酶持久性的基因。因為乳糖酶在孩童長大後隨年齡遞減，所以成年人攝入乳製品腹瀉比例較高。

繼發性乳糖酶缺乏：又稱暫時性乳糖酶缺乏，是各種原由因造成的小腸損傷導致的。常見的病因包括腸胃炎、腹瀉、化學療法、腸道寄生蟲及其它環境因素。

先天性乳糖酶缺乏：是指由於常染色體上缺乏一種隱性等位基因而導致人體出生時就無法製造乳糖酶。患者先天無法消化乳糖，從而不能消化母乳。這種類型非常罕見，在芬蘭發病率相對較高。

圖片己授權購買

新生兒先天性乳糖酶缺乏是相當罕見的，自然繁衍的過程，使各種族的嬰兒有高度的乳糖耐受，胎兒在母體24週就會開始分泌乳糖酶，為出生後銜接母乳繼續營養作準備，在母乳中也有許多消化酶和生長因子，更能促進寶寶健康茁壯成長。

似乎每年都會不斷的掀起要不要同室的議題，今年當然也不意外。

生產時媽媽往往用盡全身力氣，好不容易娩出寶寶，身體的疲累不堪自然不言而喻，剖腹產媽媽癒後需要更久，待休息足夠醒來時還是會想關心寶寶、看看寶寶，當然要不要同室主要還是依媽媽狀況和需求彈性而定。以前的母嬰同室改成親子同室，也是希望家人們可以一起參與照顧新生兒的行列，讓新手爸媽可以多相處而瞭解寶寶的個別需求，全家人一起迎接家裡的新成員。

新手爸媽在產前也許會有很多的憧憬與期待，在這真的要很老實的告訴爸爸媽媽，照顧寶寶一點都不輕鬆，不會有睡過8小時這件事（方式用的好還是可以有足夠的休息），寶寶出生後有他的各別需求，父母也只有和他相處後漸漸瞭解他的表達和需求，當父母瞭解和接受了，也就不會那麼抗拒及害怕，同室除了增加母乳成功率，更重要的是促進親子關係建立，不管寶寶喝什麼奶，都要讓寶寶感受到您愛他、關心他、瞭解他，當寶寶需求得到滿足，哭鬧行為就會改善很多，舉例：試想每次呼喚老公來時，一開始都會輕聲細語的叫喚，但卻都像沒聽到，非得要大聲尖叫才能請來，在這學習過程中寶寶學到的，就是要大哭大鬧才能夠快點得到滿足。

也相對的，當寶寶離開父母身邊，再回來他也會感到陌生和焦慮，彼此關係也要再重新建立，寶寶若能選擇，在爸媽身邊和去軍營裡，當然希望自己能作爸媽的寶，媽媽、寶寶、家人是有權力同室的，別讓您的權利睡著囉！

倘若媽媽有高度意願想餵母乳，親子同室會成為媽媽成功的第一步，因為寶寶有需求想喝奶時，媽媽會第一個知道，也很快又近的抱起來哺餵，甚至直接躺在身邊想喝就餵，對媽媽來說能達到足夠的休息，又能頻繁移出乳汁，減少脹奶不適和擠奶辛苦，減少哺餵途徑和干擾，媽媽直接餵奶會更順逐。

很多媽媽常見的問題：

Q1.產後做月子要多休息

A1.整天躺著或靠著親餵，姿勢正確不容易腰酸背痛，休息一點也不會少，起來擠奶又洗奶瓶又哄寶寶一個人做好幾個工真的會累垮，所以舒服的餵奶姿勢一定要學會。

Q2.要怎麼樣能發奶、增加奶量

A2.看見寶寶可愛小臉、聽見寶寶哭聲、多抱寶寶、讓寶寶頻繁正確吸吮，有助於提升母體內荷爾蒙，增加乳汁移出和分泌。

Q3.寶寶抗拒乳房抗拒親餵怎麼辨

A3.產後立即肌膚接觸讓寶寶熟悉，多肌膚接觸可以讓寶寶呼吸、消化、血氧、情緒相對更穩定，當他熟悉後有安全感會比較容易願意含乳親餵，找回尋乳本能（母嬰分離後寶寶會對媽媽陌生，試想有誰會願意和陌生人接吻呢？）

Q4.新手父母不會照顧，還是讓專業護理師來

A4.就像學騎腳踏車，車子放著永遠都不會騎，在對的時間學習能更快更短時間學會，越早學會更早駕輕就熟，再說護理師再專業也是只有一雙手，相信在父母身邊1對2和多對1，一定會讓寶寶更有安全感，除非媽媽覺得寶寶哭沒關係，只要別吵我就好。

Q5.醫院政策，同室後就不能回嬰兒室

A5.若媽媽很累，醫院也許會彈性回嬰兒室，但有可能會隔離，保護寶寶避免交叉感染，每位寶寶氣質都不同，越瞭解就越早能減少磨擦，這時也是讓爸爸提升照顧寶寶能力的機會，神隊友指日可待，這時也剛好為回家前先試水溫，有任何問題可以詢問護理師，相信爸爸媽媽都很愛寶寶，照顧寶寶沒有秘訣，真的就是在寶寶身上學習。

以下是媽媽經驗分享，每位遇到狀況不同，希望在前輩分享下，媽媽們能找到自己想走的康莊大道

A媽媽：在醫院都沒親子同室，也沒擠奶，第三天乳房脹到不行，又紅又腫，一摸就痛，抱寶寶過來他卻不吸也不會吸，抬頭問蒼天，實在很無助。

B媽媽：在醫院有親子同室也很認真親餵，寶寶含吸的很好，可以很快把脹奶吸出來，第三天去月子中心，月子中心鼓勵我多休息，寶寶由他們來照顧，月子中心時像機器時間到把奶擠出來好像也不壤，但一回到家寶寶抗拒含乳，而且含會痛，要顧寶寶又要擠奶做2次工，累到好崩潰。

C媽媽：在醫院寶寶發燒而被隔離，只能把奶擠出來，明明有奶，回來後卻抗拒親餵，一開始很累，又擠奶又練習餵奶，後來寶寶願意順利親餵天堂之路就此打開。

D媽媽：不同室，但想餵母乳，嬰兒室call就來餵，有時走到嬰兒室寶寶已經哭累了也沒力氣吸，來來回回走，到晚上媽媽也很疲倦，晚上休息讓嬰兒室瓶餵，之後寶寶親餵開始會拉扯或生氣。

E媽媽：產後睡醒就開始把寶寶推來房間，他想喝奶就抱過來試試看，一開始吸的時好時睡，醫院護理師幫忙教怎麼舒服餵奶，把包巾脫掉小手露出來，躺餵時看著寶寶在身邊睡覺的小臉，覺得很心安，有時吸比較久，躺著餵到睡著也沒關係，後來越吸越順，沒有什麼太大的問題。

很常遇到願意同室的媽媽分享，因為第一次不懂所以讓寶寶離開身邊，所以第二次我選擇親子同室，在經驗中讓自己下次更順利，只是每一次的生產、哺乳、育兒經歷都很寶貴，當然也不希望留有遺憾，鼓勵爸媽在產前多充實正確母乳知識課程和支持團體，讓需要時可以找到支持和協助，讓媽媽和家人在產後，能有準備好照顧新生兒的信心，育兒的路更順逐。

去年親子同室不同室的文章連結

首先恭喜媽咪迎接寶貝到來，在寶貝進駐子宮的開始，每天身體不斷孕育滋養寶寶，也慢慢感受到微妙又新奇的胎動，更可能開始幻想寶寶出生的模樣，相信這時也為未來規劃了很多，例如：醫院選擇、生產方式、佈置環境、月子休養、母乳哺育…等等，一切都甘之如飴，因為是為了寶寶而準備。

那麼哺餵母乳要準備嗎？不是乳頭塞進寶寶嘴巴他就會吸嗎？

事實上哺育母乳是需學習和準備的重要功課，很多媽咪在產前做了很多怎麼生產或上媽媽教室的功課，在產後發現遇到好多不同狀況，回頭才發現很多小環節忽略了，導致哺奶的路艱辛又挫拆，當然也會有很順利就親餵成功的媽媽，希望您也是下位開心哺乳的媽咪。

今天我們來聊聊要怎麼哺育母乳，在懷孕16~18週乳房就開始製造初乳，因為這時寶寶還在肚子裡，所以乳房不會大量分泌造成身體不適，身體很早就準備好要哺餵寶寶，所以請妳一定要相信自己是足夠哺餵寶寶的！乳房在產後還沒脹奶就要多給寶寶吸吮，一來這時乳暈柔軟寶寶較容易含住，二來寶寶有機會含住練習吸吮技巧，三來寶寶即早刺激奶量和噴乳反射。趁脹奶感還沒來前讓寶寶練就有效吸吮的高手，可以遠離過度脹奶的不適喔！

見面第一印象很重要喔！還記得雛鳥出生第一眼見為媽媽的故事嗎？在動物的五種主要學習行為(習慣性適應(Habituation)、條件反應、印痕(銘刻，Imprinting)、試誤學習(Trial and error learning)、領悟學習(Insight learning))，在鳥類和哺乳類動物身上發生。其中印痕的學習方式通常僅有一次經驗，便對日後有長遠的影響。在產台上初次見面會，一定要讓媽媽和寶寶一起留下美好的記憶，讓寶寶盡情的趴在你懷裡，聞一聞母乳的香氣，若足夠的時間寶寶也會品嚐第一口黃金初乳喔！

原本寶寶就是要吸媽媽的奶，若用了「乳房代替品」＝奶瓶奶嘴，很有可能因此被影響含乳，我們既然有真的，何必用假的取代，他想吸吮表示他有此需求就給他盡量吸吮，當寶寶吸吮滿足，會幫助他促進母嬰親密關係連結並且更有安全感。

很多人會問你要不要甚至直接建議產後不要親子同室，通常寶寶出生時會和媽媽一起奮戰娩出，第一天是兩人體力最薄弱，往往寶寶會睡一整天，而出生後寶寶在媽媽身邊是最有安全感的，這時也可以學習輕鬆躺餵，當寶寶想吸吮時會有些暗示行為，例如舌頭舔嘴、頭或口尋乳、手伸向嘴巴、吸吮手指或拳頭等行為，這時就立即給寶寶吸吮乳房，當寶寶餓到大哭時，通常表示他餓到很躁動不耐煩了，而餓到餓哭這之間往往只有幾秒的時間，若到嬰兒室肯定要用飛的才來的及，再說產後躺在床上休息兼餵奶又可以看可愛的寶寶，有姿勢擺位問題也方便請教護理師，才不會出院了還帶著問題回家，其實餵奶也有美好的選擇，別輕易被逼母嬰分離，錯失良機！

寶寶不可能不會哭，他會哭是正常的，也有他第一個與你溝通的語言，在和他朝夕相處下，你一定會瞭解他哭的的理由，越早和寶寶相處會越快瞭解他，別害怕，他只是無法控制他的音量在跟你說說話，也許熱了、冷了、餓了、睏了、累了、煩了、尿濕了...都有可能，當你越瞭解寶寶需求，他也會感受到你給的溫暖，情緒會更穩定，更開心，一起帶著寶寶開心成長！

祝福天下母親~順利開心哺乳

重點整理

☆相信成為媽媽的你一定有足夠的母奶可以餵養寶寶

☆產台肌膚接觸或哺乳，產後6小時內哺乳

☆避免使用乳房替代品(奶瓶奶嘴)

☆依寶寶需求，不限次數暢飲

☆避免母嬰分離

感謝珮琴媽媽願意公開分享哺乳經驗

在懷孕時做了好多的功課，怎麼生，自然產、剖腹產的注意事項，準備生產時的用品，產前胎教…

原以為餵母乳是件自然而然的事，就抱過來寶寶就會吸，沒想到原來哺乳親餵寶寶才是一門大功課，錯過了餵奶時機，寶寶不配合，姿勢不對含乳疼痛，奶沒吸出來，乳房脹痛無助，老公看在眼裡卻幫不上忙，買了罐啟X放桌上說：

「沒關係，太痛就別餵，吃這個也可以」

天呀！我很想餵母奶呀！我是孩子的媽，卻叫我別餵奶，我有多不甘心呀！一直忍耐疼痛餵奶，但這樣我的忍耐也要到極限，也曾默默流淚，很疑問為什麼單純想給寶寶吸母奶那麼辛苦。

後來還好朋友介紹孫韻惠國際認證泌乳顧問，謝謝你到府來教我寶寶含乳姿勢，和很多餵奶的技巧，一直不斷鼓勵我、支持我，也長了很多識知，原來找對方法餵母乳很重要，寶寶含對了就沒有那麼困難那麼疼痛，現在寶寶已經7個月大全親餵的很順利，寶寶很有安全感也很愛笑，和小時候常大哭真的差很多，下個月要回職場真的很捨不得，還好有你幫忙，讓我能和寶寶有美好的哺乳回憶，真的謝謝你，我的泌乳顧問孫韻惠。

若遇到哺乳問題歡迎尋找全台各地國際泌乳顧問諮詢！

國際認證泌乳顧問孫韻惠祝福各位媽咪哺乳育兒開心順利！

到底在懷孕37週是否應該產前開始擠奶呢？

確實在國外文獻中有產前擠奶的研究，但那主要是指對特殊狀況的母嬰，例如：妊娠糖尿病、胎兒先天性異常、早期餵食困難（唐氏症、唇顎裂）、乳房發育不良或做過乳房手術…等。

然而就算在產前擠奶，所能擠出來的量其實也不是很多，因為身體知道寶寶還尚未娩出，根本還不需要乳汁，當胎兒娩出後，胎盤一起娩出，母體黃體素濃度會驟降（黃體素也有人稱他為助孕素，在懷孕早期可以穩定胚胎著床穩定），因體內荷爾蒙變化，乳腺細胞間隙變緊密，奶水分泌開始充沛，乳房開始充盈飽滿而熱，這是一個很自然的泌乳過程。

瓜熟蒂落順應不變的自然定律，日本這個完熟蘋果汁似乎很受大家歡迎，因為他是自然完熟，非催熟，聽說這樣香甜度會更加UP。

每個寶寶在足夠成熟後就會有自己該出來的時間，如果過早出來時，成熟度也會影響到寶寶吸吮時吸吮-吞嚥-呼吸的協調，媽媽們在產前多準備正確的哺乳知識，避免母嬰分離，頻繁哺餵寶寶，就能邁向成功哺乳的大一步！

過度的壓力、焦慮、緊張反而會減少乳汁移出，老公的行動支持，幫媽媽按摩肩頸背腰，做家事、雜事，媽媽身心輕鬆乳汁就容易噴出來（噴乳反射），陪伴媽媽一起走過回憶滿滿的哺乳育兒路，也讓媽媽感恩一路有你，真好！

若遇到哺乳問題歡迎尋找全台各地國際泌乳顧問諮詢！

國際泌乳顧問韻惠祝福各位媽咪哺乳育兒開心順利！

台南媽咪在產前和產後有母乳和乳房問題可以約到府詢問諮詢

諮詢項目有

產前母乳諮詢

產後乳房腫脹

正確手/電動擠乳方式

乳腺阻塞

親餵技巧

困難含乳

乳腺炎

乳房不適問題

新生兒照顧

母乳哺育心理支持

國際泌乳顧問孫韻惠有貼心的到府諮詢服務喔！

產後作月子或不方便帶寶寶出門的

台南媽媽可以放心的找孫韻惠國際認證泌乳顧問協助您！

預約專線：0966875870

LINE ID：0966875870

FB粉絲頁：國際泌乳顧問韻惠母乳哺育諮詢

FB粉絲頁網址：https://www.facebook.com/Tainan.IBCLC/

圖片來源:https://www.tamba.org.uk/image/breastpump2.jpg

當寶寶不能在身邊或寶寶採瓶餵時，媽媽除了手擠乳也可能會選擇使用吸乳器幫忙將乳汁移出。

有媽媽在使用吸乳器後感到疼痛不適而前來求助，發現是喇叭罩對媽媽來說太小，在使用過程一直不斷磨擦乳頭，導致紅腫刺痛，乳頭也在抽吸過程頂到喇叭罩的底端，造成不適感。

吸乳器使用得當時是擠奶的好工具，但若使用不當也就變成傷害乳房的利器，使用不當時可能造成乳頭或乳暈常見的傷害有水腫、裂傷、不當磨擦破皮、腫脹、酸痛、疼痛、乳頭長度增長…等不適的狀況。

在使用吸乳器前可以先刺激噴乳反射，或模仿寶寶親餵的節奏，先淺快的負壓開小、頻率稍快，隨著乳房被刺激，乳汁慢慢的順利移出，有噴乳反射後逐漸調整為深慢的負壓稍大、頻率較慢，這樣依著乳房變化的調整吸力，可以溫和有效移出乳汁，讓擠奶時間縮短，達到事半功倍的效果喔！

在調整吸乳器的壓力時，也別心急的一下子開很大的負壓，曾有媽媽在使用吸乳器一段時候後，乳房逐漸適應吸乳器的壓力，在無察覺下，負壓值越開越大，甚至已經開到最大，後來發現有疼痛感，已經造成乳頭和乳暈間的撕裂傷，強力的抽吸可能讓乳腺受傷或皮膚因拉扯而裂傷，萬一有傷口可能因疼痛而難擠奶，擠出含血的乳汁又會擔心容易細菌滋生問題。在使用時負壓值開到乳汁能順利流出即可，也別過度使用，乳汁越吸越多而造成不必要的困擾。若吸乳器吸不出來時可以試著移動乳房四面八方，或鬆開後重新吸乳，在使用後再用乾淨的雙手擠出乳暈中殘留的乳汁。

每個人胸型不同，乳頭和乳暈大小也不一樣，若要使用吸乳器時也要挑選符合個人胸型的喇叭罩尺寸，喇叭罩尺寸太大容易因乳暈部分被吸入太多而造成乳暈水腫、乳腺管變形、無法有效吸乳、乳頭變長；喇叭罩尺寸太小容易造成乳頭摩擦破皮、起水泡、乳頭乳暈交接處皹裂。

選擇適合的喇叭罩建議貼住乳暈處的喇叭罩內徑比乳頭周圍寬3mm，也就是乳頭直徑加6mm，這樣的寬度距離是比較有效和舒服的。

如何選擇的喇叭罩，孫韻惠國際泌乳顧問做了市場調查，整理了市面上常見的吸乳器負壓值與喇叭罩尺寸，發現新款幾乎都有觸解按摩模式，能夠現較溫和的吸乳刺激奶陣，希望各位媽咪能依自己希望的方式開心哺育寶寶。

有媽媽問明明奶很多很脹，卻擠不出來，說他看別人都一陣一陣用噴的，那我怎麼樣才可以噴呢？

圖片來源：https://www.breastfeedingbasics.com/wp-content/uploads/2011/07/spring_leak.jpg

其實那個一陣一陣噴奶過程，我們稱他為噴乳反射，也就是俗稱的奶陣。好好利用身體自然的噴乳反射，可以幫助寶寶快速喝到足夠的奶量，乳房乳汁被移出而鬆軟的輕盈感，就算用擠出的也能縮短擠奶時間，避免掉不當的拉扯。

在哺乳期有兩個重要的荷爾蒙，一個是泌乳激素（Prolactin

，PRL），一個是催產素（Oxytocin

），泌乳激素是腦下垂體前葉所分泌，主要功能為刺乳房乳腺生長及製造乳汁，生產時為高峰之後逐漸下降到三個月為低點；催產素又叫愛的賀爾蒙是腦下垂體後葉所分泌，在分娩時可以促使子宮肌肉收縮，協助胎兒娩出，在產後會作用在乳房乳泡外圈的肌上皮細胞，當肌上皮細胞接受器與催產素受器接合時，會刺激肌上皮細胞收縮，同時把乳泡中的乳汁移出，就成了噴乳反射。

奶水有90%以上是由噴乳反射移出，當寶寶吸吮時刺激噴乳反射，自然的就會喝到很多的奶水，可能吸吮後一下子乳房就會鬆軟，乳汁被移出越多，乳房就會製造越多的乳汁，源源不絶。

引發噴乳反射的技巧：

1.要有愉快的心情、放鬆、相信能有乳汁餵飽寶寶的自信，開心或感性的情緒。

2.不限時間，依寶寶需求親餵，讓寶寶籍由含乳吸吮過程刺激噴乳反射。抱寶寶、看寶寶、聽寶寶哭聲。

3.若要擠出瓶餵時可以擠奶前先輕柔刺激乳頭乳暈、按摩或輕刷或輕晃乳房，適當的按摩肩頸背，都是引發噴乳反射的好方法。

抑制噴乳反射因素：

1.心理因素：擔心、焦慮、害怕、壓力、懷疑自己…等負面情緒。

2.生理因素：疼痛、疲憊、生病。

如何知道奶陣來了呢?有媽媽表示會有刺麻感、電流感，但大部份的媽媽可能是沒有感覺的，在哺餵時寶寶突然大口大口吸吞時，可以感覺到乳汁流速變快且吞嚥聲大，甚至嗆到或寶寶抽離乳房時會看到乳汁呈現管狀的水柱，自然地噴射出來，他就是噴乳反射。

若遇到哺乳問題歡迎尋找全台各地國際泌乳顧問諮詢！

國際泌乳顧問韻惠祝福各位媽咪哺乳育兒開心順利！

圖片來源:http://cdn.mommypotamus.com/wp-content/uploads/2014/04/IMG_8328.jpg

寶寶在出生後立即執行肌膚接觸，讓赤祼的寶寶趴在媽媽裸露的胸部，視情況需給予烤燈、暖氣、溫毯等保持體溫，寶寶會藉由嗅覺，找到媽媽的乳頭並含上，從肌膚接觸到含乳吸吮約需要50分鐘，而肌膚接觸促進引發著一系列的自發性行為，幫助寶寶開啟自然哺乳的第一道門。

肌膚接觸和袋鼠護理可以幫助足月兒和早產兒擁有共同優點，爸爸和媽媽都可以執行，也不限於哺乳時，隨時想做都可以。如果寶寶沒有立刻含上乳房，別緊張更別強迫他，每位寶寶需要的時間不同，可以多練習，循序漸進耐心引導寶寶心情好時就乳，他先從聞、舔、吸、摸等行為先熟悉一下乳房，接著吸一口，三口，五口，十口...越來越進步。

肌膚接觸對寶寶優點：

☆促進容易含上乳房

☆較能持續有效的哺乳

☆藉由皮膚接觸給予溫暖，維持身體體溫

☆促進規律呼吸，穩定血壓和心跳速率

☆幫助血糖及體重增加

☆減少哭鬧行為，降低血氧及能量的消耗

☆促進母嬰親密關係連結，增加安全感

☆容易觀察、瞭解寶寶需求

☆幫助寶寶有更多的深睡期睡眠

國際泌乳顧問韻惠祝福各位媽咪哺乳順心~

此圖已購買

什麼是雷諾氏症

雷諾氏症是一種血管痙攣的症狀，可能因為天氣寒冷、壓力增加、抽煙及情緒欠穩等情形下，引起小動脈收縮，血管痙攣後引起血流量減少，容易導致肢體未稍如手指、指甲床及腳趾等部位，會出現蒼白→藍紫→發紅三種反應，經常伴隨麻木、疼痛和燒灼感等。雷諾現像在女性中比男性更常見，並且通常與“自體免疫”疾病，如類風濕性關節炎相關。

乳頭的雷諾氏症

乳頭雷諾氏有可能發生在乳頭單側也可能在雙側，當哺乳時或哺乳結束時，乳頭會感到疼痛、麻刺、瘙癢、燒灼感，在幾分鐘或幾秒內發生血管痙攣，乳頭開始反白，很快轉藍紫（有可能看不到），當痙攣過後血液開始回流到乳頭，這時乳頭變為紅色，這個過程會反覆出現。

雷諾氏症治療與照護

1. 找出並且修正引發的導因：例如含乳不良（導致乳頭受傷）、念珠菌感染等。

2. 停止乳頭在空氣中乾燥：典型的血管痙攣常見的在哺乳結束後，寶寶嘴巴離開乳房，此時溫度瞬間下降，而引發血管痙攣，尤其在冬天時，若有此現象可以哺乳結束寶寶嘴巴離開乳房時，迅速馬上用溫暖的手掌蓋住乳頭，然後一邊穿上胸罩，必需非常迅速，因為即使幾秒鐘的冷空氣接觸都可能引起血管痙攣而疼痛。在淋浴後，應先乳房完整包裏保暖後，再離開淋浴間，避免乳房接觸到冷空氣。也可以適時用暖暖包溫敷保暖，但要注意溫度是否會過燙喔！

3. 使用全效乳頭藥膏內含ibuprofen（止痛劑成份），對疼痛多少可以緩解。

4. 橄欖油使用，媽媽用手指沾橄欖油輕搓至溫，然後將油輕柔的按摩乳頭上，這時乳頭燒灼疼痛感往往可以得到舒解。許多媽媽使用過後都表示可以馬上獲得症狀緩解，似乎也可以減少血管痙攣的發生。油有真正地按摩到乳頭是關鍵，而非只是抺上乳頭。

5.含維生素B6的B群綜合維化命：尚未有實證報告，但它確實可以改善，最好不要使用單方的維生素B6，而是含維他命B6及菸鹼酸（niacin、B3）的B群綜合維他命。

6.溫暖而乾燥的敷布可以有效停止血管痙攣，並改善疼痛。

7.補充鎂和鈣質攝取，每次補充鎂300mg/鈣200mg，每天兩次，文獻表示對血管痙攣似乎也能緩解改善。

8.當以上治療仍然無效或改善有限時，文獻表示Nifedipine(治療高血壓藥物)緩慢釋放型錠劑30mg一天一次，應可緩解血管痙攣，但這需要經由專業醫師評估後，開立處方簽才能使用。